Razones por las que debes evitar el gluten

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¿Qué es el gluten?

El gluten es una glucoproteína  que esta especialmente contenido en el trigo, cebeda y centeno, y las cuyales estan formadas por cuatro grupos de proteínas: prolaminas, gluteninas, globulina , y albúmina.

El gluten esta dado en un  80% de las proteínas del trigo, mientras que el 20% restante está  representado por glucoproteínas que actúan como las enzimas inhibidores de alfa-amilasa y tripsina, y la lecitina.

¿Qué efectos negativos provoca en nuestro organismo?

Hasta ahora se sabe  que las gluteninas son inocuas, aunque algunos estudios señalan que las de peso molecular pueden aumentar los síntomas en algunos enfermos celiacos.

La gliadina es la responsable de la susceptibilidad génetica de la enfermedad celíaca, esta es una prolamina rica en  gluatamina y prolina,  y es responsable de dar elasticidad y  textura a las harinas. La hidrólisis incompleta de esta, por la deficiencia natural de proteasas en el intestino humano, dan cabida  a segmentos peptídicos que  son capaces de ejercer efectos nocivos en la mucosa del intestino.

Efectos nocivos:

1.Aumentan la permeabilidad intestinal

2. Se convierten en  citotóxicos o altamente inmunogénicos en el intestino.

3. Inflamación persistente de la mucosa con hiperplasia de criptas y atrofia de vellosidades en los pacientes con enfermedad celiaca.

4. Síntomas gastrointestinales crónicos a acusa de la lecitina y los inhibidores de la tripsina-amilasa (ITA) al producir alteraciones en la permeabilidad intestinal.

Trastornos relacionados con el gluten

Hasta  ahora hay varias afecciones, pero las mas comunes son enfermedad celiaca y la sensibilidad al gluten sin enfermedad celiaca.

Desglosemos estas dos enfermedades.

1.Enfermedad celiaca

¿Qué es?

La enfermedad celiaca es una enfermedad dada por las sensibilidad al gluten de la dieta, es una absorción deficiente en el intestino, secundaria a la inflamación crónica  y la atrofia de la mucosa del intestino delgado que afecta a los individuos genéricamente predispuestos.

Hay dos situaciones predominantes para la aparición de la enfermedad: la predisposición genética y el contacto con el antígeno, ya sea gluten o proteínas que estén relacionadas.

La enfermedad celiaca, tiene una considerable relación con las enfermedades autoinmonológicas  como enfermedad tiroidea autoinmunitaria, síndrome de Sjögren, cirrosis biliar primaria y diabetes mellitus tipo 1, entre otras.

SÍNTOMAS CLÍNICOS

1. En adultos podemos ver anemias por deficiencia de hierro, diarreas o enfermedades gastrointestinales.

2.En niños estaría dado la diarrea, distensión abdominal y retardo en el crecimiento

Entre alguno de los síntomas  poco comunes estarían estatura baja en niños y niñas, pubertad tardía,  dolor abdominal recurrente, esteatorrea, anemia por deficiencia de ácido fólico, osteopenia y osteoporosis, hipoplasia del esmal,   deficiencia de vitamina K, trombooxitosis,  ataxia, infertilidad, epilepsia,  ansiedad, depresión , alopecia, entre otros.

Hay otras enfermedades que se han asociado a la enfermedad celiaca, la más común es  la dermatitis herpetiforme, la cual se manifiesta con erupción pápulo-vesicular pruriginosa. Especialmente afectan los codos y rodillas, también puede afectar el los glúteos, el sacro, la cara, el tronco y ocasionalmente alrededor de la boca. Esta afectación puede mejorar con una dieta baja en gluten , aúnque en ocasiones debe ser acompañada con medicación.

Sensibilidad al gluten sin enfermedad celiaca.

Esta agrupa una sintomatología parecida a la del síndrome de intestino irritable, con la diferencia de que no tiene implicaciones genéticas como la enfermedad celiaca.

Según la definición dado por el consenso de Oslo el termino de sensibilidad al gluten sin enfermedad celiaca, se da para aquellos individuos que tienen síntomas gastrointestinales por la ingesta de gluten, pero que mediante exámenes clínicos se descarta  la enfermedad celiaca. En esta no existe un riesgo o una complicación. Lo que se desconoce son sus afecciones por la exclusión del gluten en la dieta a largo plazo.

En las personas que sufren sensibilidad al gluten no celiaco, se relaciona una  respuesta inmunitaria innata en el intestino delgado,  el cual  juega un papel fundamental en la inflamación y alteración de la permeabilidad intestinal.

La dieta para estas pacientes, se hace indispensable, pues esta demostrado que aparte de mejorar los síntomas en este, disminuye considerablemente la aparición de las deficiencias nutricionales, incluso enfermedades como la osteoporosis, diabetes(dadas por deficiencias vitamínicas) neoplasias gastrointestinales, en especial los linfomas.

En relación a los síntomas estos pueden percibir problemas gastrointestinales como cólicos, dolor abdominal o diarreas al momento del consumo del gluten.

Alimentos con contenido de gluten

-En la mayoría de los casos existen  alimentos que parecen ser inocentes, pues podrían contener gluten,  este es el caso de las salsas, yogures, helados, y otros productos como la cerveza, o el  whiskey.

-Productos de panadería, cereales, cebada, trigo, y centeno.

-Es importante leer las etiquetas antes del consumo de cualquier alimento. escoge aquellos que menciones que son libres de gluten.

En países subdesarrollados, vemos como tristemente los productos o alimentos libre de gluten son muy escasos y no son lo suficientemente accesible a la población por sus altos precios. Es una situación que debe ser evaluada por los organismos  gubernamentales, específicamente a organismos sanitarios, con el fin de evitar mayores complicaciones en la salud de estos individuos.

Conclusión

-Las dietas libres de gluten solo deben ser prescrita por un profesional de la salud, en el caso de un Nutricionista Dietista certificado o en el caso de endocrinólogo o médico, basado en los respectivos exámenes de  laboratorio. En ningún momento deberá ser excluido de su dieta los productos con contenido de gluten solo por simples sospechas. Inicialmente acuda a su médico de cabecera si lo  considera necesario.

 

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