Todo lo que necesita saber acerca de los miomas(fibromas) uterinos

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Causa

Si bien no se sabe claramente qué causa los fibromas, se cree que cada tumor se desarrolla a partir de una célula muscular aberrante en el útero, que se multiplica rápidamente debido a la influencia del estrógeno.

¿Qué son los fibromas?

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Los fibromas son los tumores más frecuentemente vistos en el sistema reproductor femenino. Los fibromas, también conocidos como miomas uterinos, leiomiomas o fibromas, son tumores firmes y compactos que están formados por células musculares lisas y tejido conectivo fibroso que se desarrolla en el útero.

Se estima que entre el 20 y el 50 por ciento de las mujeres en edad reproductiva tienen fibromas, aunque no todas son diagnosticadas. Algunas estimaciones indican que hasta un 30 a 77 por ciento de las mujeres desarrollarán fibromas.

En algún momento durante sus años fértiles, aunque solo alrededor de un tercio de estos fibromas son lo suficientemente grandes como para que un proveedor de atención médica los detecte durante un examen físico.

En más del 99 por ciento de los casos de fibroides, los tumores son benignos (no cancerosos). Estos tumores no están asociados con el cáncer y no aumentan el riesgo de una mujer de padecer cáncer uterino. Pueden variar en tamaño, desde el tamaño de un guisante hasta el tamaño de una pelota de softball o una toronja pequeña.

Los fibromas también son conocidos por los siguientes nombres:

-Leiomiomas
-miomas
-miomas uterinos
-fibromas

¿Qué causa los tumores fibroides?

Si bien no se sabe claramente qué causa los fibromas, se cree que cada tumor se desarrolla a partir de una célula muscular aberrante en el útero, que se multiplica rápidamente debido a la influencia del estrógeno.

Tipos de fibromas

Los fibromas pueden crecer en cualquier parte del útero y varían considerablemente de tamaño. Algunos pueden ser del tamaño de un guisante, mientras que otros pueden ser del tamaño de un melón.

Los principales tipos de fibromas son:

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-Intramurales: el tipo más común de fibroide, que se desarrolla en la pared muscular de la matriz
-Subserosos: fibroides que se desarrollan fuera de la pared del útero hacia la pelvis y pueden llegar a ser muy grandes
-Submucosos: fibroides que se desarrollan en la capa muscular debajo del revestimiento interno del útero y crecen en la cavidad del útero
En algunos casos, los fibromas subserosos o submucosos se unen a la matriz con un tallo estrecho de tejido. Estos son conocidos como fibromas pedunculados.
-Fibromas cervicales : los fibroides cervicales se arraigan en el cuello del útero, conocido como el cuello uterino.
La clasificación de un fibroide depende de su ubicación en el útero.

¿Quién está en riesgo de tumores fibroides?

Las mujeres que se acercan a la menopausia tienen el mayor riesgo de tener fibromas debido a su larga exposición a altos niveles de estrógeno. Las mujeres obesas y de herencia afroamericana también parecen correr un mayor riesgo, aunque las razones de esto no se entienden claramente.

La investigación también ha demostrado que algunos factores pueden proteger a una mujer de desarrollar fibromas. Algunos estudios, de un pequeño número de mujeres, han indicado que las mujeres que han tenido dos hijos nacidos vivos tienen la mitad del riesgo de desarrollar fibromas uterinos en comparación con las mujeres que no han tenido hijos.

Los científicos no están seguros si tener hijos en realidad protegió a las mujeres de los fibromas o si los fibroides fueron un factor en la infertilidad en las mujeres que no tuvieron hijos. El Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano está llevando a cabo más investigaciones sobre este tema y otros factores que pueden afectar el diagnóstico y tratamiento de los fibromas.

¿Cuáles son los síntomas de los fibromas?

Algunas mujeres que tienen fibromas no tienen síntomas, o solo tienen síntomas leves, mientras que otras mujeres tienen síntomas más graves y perturbadores. Los siguientes son los síntomas más comunes de los fibromas uterinos; sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas de los fibromas uterinos pueden incluir:

-Períodos menstruales intensos o prolongados
-Hemorragia anormal entre periodos menstruales
-Dolor pélvico (causado cuando el tumor presiona los órganos pélvicos)
-Micción frecuente
-Dolor lumbar
-Dolor durante el coito

Otros síntomas posibles incluyen:

-problemas laborales, de embarazo, y  de fertilidad
-abortos espontáneos repetidos

Si los fibromas son grandes, también puede haber aumento de peso e hinchazón en la parte inferior del abdomen.

Una masa firme, a menudo ubicada cerca de la mitad de la pelvis, que el médico puede sentir.
En algunos casos, los períodos menstruales abundantes o prolongados, o el sangrado anormal entre períodos, pueden llevar a una anemia por deficiencia de hierro, que también requiere tratamiento.

¿Cómo se diagnostican los fibromas?

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Los fibromas se encuentran con mayor frecuencia durante un examen pélvico de rutina. Esto, junto con un examen abdominal, puede indicar una masa pélvica firme e irregular al médico. Además del historial médico completo y el examen físico, pélvico y / o abdominal, los procedimientos de diagnóstico para los fibromas uterinos pueden incluir:

-Radiografía.

Energía electromagnética utilizada para producir imágenes de huesos y órganos internos en una película.

-Ecografía transvaginal (también llamada ecografía).

Una prueba de ultrasonido que usa un pequeño instrumento, llamado transductor, que se coloca en la vagina.-Imágenes de resonancia magnética (MRI). Un procedimiento no invasivo que produce una vista bidimensional de un órgano o estructura interna.

-Histerosalpingografía.

El examen de rayos X del útero y las trompas de Falopio, que usa un tinte y con frecuencia se realiza para descartar una obstrucción de las trompas.

-Histeroscopia

Examen visual del canal del cuello uterino y del interior del útero mediante un instrumento de observación (histeroscopio) insertado a través de la vagina.

-Biopsia del endometrio.

Un procedimiento en el que se obtiene una muestra de tejido a través de un tubo que se inserta en el útero.
-Examen de sangre (para detectar anemia por deficiencia de hierro si el tumor causa un sangrado abundante).

-Sonohisterografía.

La sonohisterografía, también conocida como ecografía de infusión salina, utiliza salina estéril para expandir la cavidad uterina, lo que facilita la obtención de imágenes de los fibromas submucosos y el endometrio.

Tratamiento para los fibromas

Dado que la mayoría de los fibromas dejan de crecer o incluso pueden encogerse cuando una mujer se acerca a la menopausia, el proveedor de atención médica puede simplemente sugerir «espera vigilante». Con este enfoque, el proveedor de atención médica vigila cuidadosamente los síntomas de la mujer para asegurarse de que no haya cambios o desarrollos significativos y que los fibromas no estén creciendo.

En las mujeres cuyos fibromas son grandes o causan síntomas significativos, el tratamiento puede ser necesario.
El tratamiento será determinado por su (s) proveedor (es) de atención médica según:

-Su estado general de salud y su historia médica.
-Extensión de la enfermedad.
-Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
-Expectativas para el curso de la enfermedad.
-Tu opinión o preferencia.
-Tu deseo de embarazo

Aún así, se hace importante aclarar que en muchos casos no existe necesidad de realizar histerectomía, o extracción del útero en muchas mujeres. Continúa leyendo y sabras porqué.

Los fibromas no necesitan ser tratados si no causan síntomas. Con el tiempo, a menudo se reducirán y desaparecerán sin tratamiento, especialmente después de la menopausia.

Si tiene síntomas causados ​​por los fibromas, generalmente se recomendarán medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas.

También hay medicamentos disponibles para ayudar a reducir los fibromas. Si estos resultan ineficaces, se pueden recomendar procedimientos quirúrgicos u otros procedimientos menos invasivos.

En general, el tratamiento para los fibromas puede incluir:

-Histerectomía.

Las histerectomías implican la extirpación quirúrgica de todo el útero. Los fibromas siguen siendo la razón número uno para las histerectomías en los Estados Unidos.

– Miomectomía, cirugía de fibromas.

Una de las técnicas mas utilizadas.

Qué hace:

elimina solo los tumores fibroides, dejando el útero y todos los demás órganos completamente intactos.
Cómo se hace: los tres enfoques principales incluyen la cirugía tradicional con una incisión grande en el abdomen , la cirugía laparoscópica mínimamente invasiva realizada a través de incisiones del tamaño de un orificio y, dependiendo del sitio del fibroide, algunas se pueden realizar a través de histeroscopia , una cirugía hecho a través de la vagina .

Lo que logra:

-elimina el tumor fibroide y ofrece alivio durante varios años, después de lo cual los fibromas a veces pueden volver a crecer.
Suficiente para:Mujeres que tienen tumores fibroides pero desean preservar su fertilidad

-Terapia quirúrgica conservadora. La terapia quirúrgica conservadora utiliza un procedimiento llamado miomectomía . Con este enfoque, los médicos eliminarán los fibromas, pero dejarán el útero intacto para permitir un futuro embarazo.

-Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (agonistas de GnRH). Este enfoque reduce los niveles de estrógeno y desencadena una «menopausia médica». A veces, los agonistas de la GnRH se utilizan para reducir el tamaño del fibroide, lo que facilita el tratamiento quirúrgico.

Lo que debe saber:

«De los tres enfoques, la histeroscopia es la más efectiva si tiene sangrado o problemas relacionados con la fertilidad o la pérdida recurrente de embarazo debido a tumores de fibroides», dice Arici.

Dicho esto, Arici advierte que la miomectomía puede hacer que se desarrollen adherencias o tejido cicatricial, que luego puede interferir con la fertilidad. «Es posible que una mujer necesite usar la FIV para concebir después de esta cirugía», dice. El útero, sin embargo, sigue siendo lo suficientemente fuerte como para soportar un embarazo saludable, dice.

Agentes antihormonales.

Ciertos medicamentos se oponen al estrógeno (como la progestina y el danazol) y parecen ser efectivos en el tratamiento de los fibromas. Los anti-progestágenos, que bloquean la acción de la progesterona, también se usan a veces.

Qué es:

un procedimiento radiológico que bloquea el flujo de sangre al fibroide, causando que se contraiga y finalmente muera.

Cómo se hace:

un procedimiento mínimamente invasivo, que consiste en colocar un catéter en las arterias uterinas a través de los cuales se inyectan pequeñas partículas que sellan el suministro de sangre al tumor.

Lo que se logra:

Sin un suministro de sangre, el fibroma se marchita y muere.

Adecuado para  Mujeres que han completado la maternidad.

Lo que debe saber:

Aunque los médicos están de acuerdo en que este es un tratamiento seguro e inteligente, esa opinión cambia drásticamente si una mujer no ha completado su parto. ¿La razón? «Los estudios muestran que las complicaciones obstétricas son mayores después de este tratamiento, incluida una mayor tasa de trabajo de parto prematuro «, dice Arici.

La razón detrás de todos estos problemas, dice Bartsich, es el flujo sanguíneo comprometido hacia el útero. «Si va a hacer un buen trabajo para bloquear el flujo de sangre al fibroide, también está bloqueando el flujo de sangre al útero, y eso causa dificultades durante el embarazo», dice Bartsich a WebMD. Aunque dice que algunas mujeres han tenido un embarazo saludable después de la embolización, él cree que es «arriesgado».

Ultrasonido guiado por resonancia magnética

Qué es:

para este procedimiento, los médicos usan ondas de ultrasonido de alta concentración que se convierten en calor y destruyen el tumor. La resonancia magnética se utiliza para guiar las ondas de radio al sitio del tumor.

Cómo se hace:

los pacientes son sedados y colocados dentro de una máquina de IRM que está especialmente equipada con el ultrasonido. El procedimiento puede durar hasta tres horas.

Lo que se logra:

el uso de calor destruye los fibromas, aunque con frecuencia se necesitan dos o más sesiones. En el pasado, métodos similares han usado láseres o alguna forma de corriente eléctrica para lograr lo mismo.

Adecuado para: Mujeres que han completado la maternidad.

Lo que debe saber:

Aunque recientemente aprobado por la FDA, los médicos dicen que no hay datos suficientes sobre el impacto en el embarazo futuro. Bartsich dice que los riesgos incluyen el daño potencial a otros órganos y la presencia de tejido fibroide «muerto», que puede comprometer la fertilidad, problemas similares a los que se encontraron en procedimientos similares que finalmente perdieron el favor.

Morcelación durante la extirpación de fibromas

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La fragmentación, que es un proceso en el cual se rompen los fibromas en pedazos más pequeños, puede aumentar el riesgo de propagación del cáncer si se realiza en una masa cancerosa previamente no diagnosticada durante la miomectomía.

Existen varios modos de reducir ese riesgo, como evaluar los factores de riesgo antes de la cirugía, realizar la fragmentación del fibroma en una bolsa o expandir una incisión para evitar la fragmentación.

Si bien todas las miomectomías acarrean el riesgo de hacer una incisión en un cáncer no diagnosticado, las mujeres premenopáusicas suelen tener menos riesgo de padecer un cáncer no diagnosticado que las mujeres mayores.

Además, las complicaciones durante la cirugía abierta son más frecuentes que la posibilidad de propagación de un cáncer no diagnosticado en un fibroma durante un procedimiento mínimamente invasivo. Si el médico planea usar la fragmentación, analiza los riesgos individuales antes del tratamiento.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) recomienda no recurrir a la fragmentación en la mayoría de las mujeres. En particular, la FDA recomienda evitar la fragmentación en las mujeres perimenopáusicas o posmenopáusicas.

Las mujeres adultas que están en la menopausia o están entrando en esta etapa pueden tener mayor riesgo de cáncer, y las mujeres que ya no les interesa mantener su fecundidad tienen opciones de tratamiento adicionales para los fibromas.

Si aún quieres tener hijos

La histerectomía y la ablación endometrial son los únicos tratamientos para las mujeres que quieren preservar la capacidad para quedar embarazadas. Antes de decidir un plan de tratamiento para el fibroma, se recomienda realizar una evaluación de fertilidad.

Si se necesita tratamiento para el fibroma, la miomectomía es generalmente lo que se elige. Sin embargo, todos los tratamientos presentan riesgos y beneficios. Analízalos con tu médico.

Riesgo de tener nuevos fibromas

Para todos los procedimientos (excepto la histerectomía), los tumores pequeños o semillas que tu médico no detecte durante una cirugía podrían crecer a la larga y causar síntomas que requieren de tratamiento. Esto se suele llamar tasa de recurrencia. Los nuevos fibromas, que pueden necesitar o no tratamiento, también se pueden desarrollar.

Analgésicos antiinflamatorios.

Este tipo de medicamento a menudo es efectivo para las mujeres que experimentan dolor pélvico o molestias ocasionales.

Medicación

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Manejo médico

Qué es:

medicamentos que reducen la estimulación hormonal, principalmente un angonista de GnRH conocido como Lupron.

Lo que se logra:

desactiva la producción de hormonas esteroides sin las cuales los fibromas se reducen. Sin embargo, generalmente regresan cuando se detiene el tratamiento.

Ideal para:

Mujeres con fibromas muy pequeños o aquellas que desean reducir el tamaño de los tumores antes de la cirugía. También se utiliza con frecuencia para detener el sangrado severo, lo que le permite a la mujer acumular su suministro de sangre para una transfusión antes de una miomectomía.

Lo que debe saber:

Aunque este tratamiento reduce los tumores, Goldstein dice que no es seguro usarlo durante más de nueve meses, después de lo cual generalmente vuelven los fibroides.

Sin embargo, dice que puede ser el tratamiento de elección para las mujeres que están muy cerca de la menopausia . «Si puede detener el sangrado durante un año, una mujer habrá llegado a la menopausia, después de lo cual los fibromas se reducirán por sí solos», dice Goldstein a WebMD.

Se pueden usar otros medicamentos, pero pueden ser menos efectivos cuando se tratan los fibromas más grandes.

Éstos incluyen:

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) : estos incluyen mefenamic e ibuprofen, que están disponibles para comprar en línea . Los medicamentos antiinflamatorios reducen la producción de compuestos lipídicos de tipo hormonal llamados prostaglandinas.

Las prostaglandinas están asociadas con períodos de cólicos y se cree que están asociadas con períodos menstruales abundantes. Para aquellos con fibromas, un AINE puede ser eficaz para reducir el dolor de los fibromas, no reduce el sangrado de los fibromas y no afecta la fertilidad.

Píldoras anticonceptivas : los anticonceptivos orales ayudan a regular el ciclo de la ovulación y pueden ayudar a reducir la cantidad de dolor o sangrado durante los períodos.

Sistema intrauterino de levonorgestrel (LNG-IUS) : este dispositivo de plástico se coloca dentro del útero. Luego libera una hormona llamada levonorgestrel durante un período de tiempo prolongado. La hormona evita que el revestimiento interno del útero crezca demasiado rápido, lo que reduce el sangrado menstrual. Los efectos adversos incluyen sangrado irregular de hasta 6 meses o más, dolores de cabeza , sensibilidad en los senos y acné . En algunos casos, puede detener los períodos.

Dispositivo intrauterino (DIU) liberador de progestágenos. El DIU liberador de progestágenos puede reducir el sangrado abundante provocado por los fibromas. El DIU liberador de progestágenos solamente alivia el síntoma y no reduce el tamaño de los fibromas ni los hace desaparecer. También previene el embarazo.

Ácido tranexámico (Lysteda). Este medicamento no hormonal se toma para reducir el sangrado menstrual abundante. Sólo se toma en los días de sangrado profuso.

Tratamientos naturales

No existe un tratamiento natural comprobado para los fibromas. Sin embargo, mantener el peso adecuado a través del ejercicio y una dieta saludable puede ayudar a moderar los niveles de estrógeno.

Procedimientos mínimamente invasivos.

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Determinados procedimientos pueden destruir los fibromas uterinos sin tener que extraerlos mediante cirugía. Algunos de ellos son:

Embolización de las arterias uterinas.

Se inyectan pequeñas partículas (agentes embólicos) en las arterias que suministran sangre al útero y se suspende el flujo sanguíneo a los fibromas, lo cual hace que se reduzcan y mueran. Esta técnica puede ser eficaz para reducir los fibromas y aliviar los síntomas que provocan. Pueden ocurrir complicaciones si se compromete la irrigación sanguínea a los ovarios o a otros órganos.

Miólisis.

En este procedimiento laparoscópico, la energía de radiofrecuencia, una corriente eléctrica o un láser destruye los fibromas y reduce los vasos sanguíneos que los alimentan. Un procedimiento similar denominado «criomiólisis» congela los fibromas.

Miomectomía laparoscópica o robótica.

En una miomectomía, el cirujano extrae los fibromas y deja el útero en su lugar. Si los fibromas son pocos, con el médico pueden optar por un procedimiento laparoscópico o robótico que utiliza instrumentos más delgados que se insertan a través de pequeñas incisiones en el abdomen para extraer los fibromas del útero. Los fibromas pueden extirparse a través de esas mismas incisiones dividiéndolos en pedazos más pequeños, un proceso denominado «fragmentación», o bien se puede extender una incisión para extirparlos enteros.

El médico observa la zona abdominal en un monitor mediante el uso de una pequeña cámara conectada a uno de los instrumentos. La miomectomía robótica le brinda al cirujano una vista tridimensional aumentada del útero, y le ofrece más precisión, flexibilidad y destreza que al usar otras técnicas.

Miomectomía histeroscópica.

Este procedimiento puede ser una opción si los fibromas se encuentran dentro del útero (submucosos). El cirujano accede y extrae los fibromas mediante instrumentos insertados a través de la vagina y el cuello uterino y llega hasta el útero.
Ablación endometrial. Este tratamiento, realizado con un instrumento especializado que se inserta en el útero, utiliza calor, energía de microondas, agua caliente o corriente eléctrica para destruir el revestimiento del útero, ya sea para finalizar la menstruación o reducir el flujo menstrual.

Generalmente, la ablación endometrial es eficaz para detener un sangrado anormal. Los fibromas submucosos se pueden extirpar al momento de la histeroscopia para la ablación endometrial, pero esto no afecta a los fibromas fuera del revestimiento interior del útero.

¿Qué se puede esperar a largo plazo?

Su pronóstico dependerá del tamaño y la ubicación de sus fibromas. Es posible que los fibromas no necesiten tratamiento si son pequeños o no producen síntomas.

Si está embarazada y tiene fibromas, o queda embarazada y tiene fibromas, su médico controlará cuidadosamente su condición. En la mayoría de los casos, los fibromas no causan problemas durante el embarazo. Hable con su médico si espera quedar embarazada y tiene fibromas.

Preparación para la consulta

Es probable que tu primera consulta sea con tu médico de cabecera o un ginecólogo. Las consultas pueden ser breves, así que es una buena idea llegar bien preparado.

Qué puedes hacer

Haz una lista de todos los síntomas que experimentes. Incluye todos los síntomas, incluso si crees que no están relacionados.
Haz una lista de todos los medicamentos, hierbas y suplementos vitamínicos que tomes. Incluye las dosis y la frecuencia con la que los tomas.
Pídele a un familiar o un amigo cercano que te acompañe, si es posible. Tal vez te proporcionen mucha información durante la consulta, y posiblemente sea difícil recordar todo.
Lleva un cuaderno o un dispositivo electrónico. Úsalo para anotar la información importante durante la consulta.
Prepara una lista de preguntas para hacerle al médico. En primer lugar, anota las preguntas más importantes, por si se acaba el tiempo.
En el caso de los fibromas uterinos, algunas preguntas básicas incluyen las siguientes:

¿Cuántos fibromas tengo? ¿Cuál es su tamaño?
¿Los fibromas se encuentran dentro o fuera del útero?
¿Qué tipos de prueba tendría que hacerme?
¿Qué medicamentos existen para tratar los fibromas uterinos o mis síntomas?
¿Cuáles son los  efectos secundarios que puedo esperar por el uso de estos medicamentos?
¿En qué circunstancias me recomendaría realizarme una cirugía?
¿Voy a necesitar medicamentos antes o después de la cirugía?
¿Los fibromas uterinos afectarán mi capacidad para quedar embarazada?
¿El tratamiento de los fibromas uterinos puede mejorar mi fertilidad?
Asegúrate de comprender todo lo que el médico te diga. No dudes en pedirle al médico que repita información o en hacer preguntas de seguimiento.

Qué esperar del médico

Algunas preguntas que el médico podría hacerte incluyen las siguientes:

¿Con qué frecuencia tienes estos síntomas?
¿Durante cuánto tiempo has experimentado estos síntomas?
¿Qué tan intensos son los síntomas?
¿Te parece que los síntomas están relacionados con el ciclo menstrual?
¿Hay algo que mejore tus síntomas?
¿Hay algo que empeore tus síntomas?
¿Tienes antecedentes familiares de fibromas uterinos?

Estudios clínicos

Un estudio realizado por la clínica mayo arrojo los siguientes datos:

«Llevamos a cabo esta encuesta para comprender mejor la experiencia y las necesidades de las mujeres con fibromas», dice Elizabeth A. Stewart, MD, autora principal y cirujana ginecológica de la Clínica Mayo. «Muchas personas no saben que la gran mayoría de las mujeres experimentarán fibromas uterinos en su vida y que esta afección puede causar una morbilidad significativa para las personas que tienen síntomas».

La encuesta evaluó el diagnóstico, las conductas de búsqueda de información, las actitudes sobre la fertilidad, el impacto en el trabajo y las preferencias de tratamiento entre las mujeres que viven con fibromas uterinos durante un promedio de casi nueve años.

Los investigadores encontraron que las mujeres demoraron la búsqueda de tratamiento en un promedio de 3.6 años, con el 32 por ciento de las mujeres esperando más de cinco años.

La mayoría de las mujeres reportaron temores asociados con sus fibromas, incluso temiendo que los fibromas crezcan (79 por ciento) y que necesiten una histerectomía (55 por ciento), así como temores relacionados con las relaciones, la función sexual, la imagen corporal, la pérdida de control y desesperación.

Casi dos tercios (66 por ciento) de las mujeres estaban preocupadas por los días perdidos en el trabajo debido a sus síntomas, y el 24 por ciento de los encuestados sentían que sus síntomas les impedían alcanzar su potencial profesional.

Tener mejores opciones de tratamiento fue particularmente importante para las mujeres afroamericanas que respondieron, quienes experimentaron los impactos en la fertilidad en una etapa más temprana de sus vidas.

Los fibromas uterinos tienen un triple aumento del riesgo relativo y la prevalencia entre las mujeres afroamericanas y un inicio más temprano. El estudio demostró que la carga de los fibromas uterinos es aún más extensa para las mujeres afroamericanas de lo que se informó anteriormente.

Los investigadores encontraron que las mujeres afroamericanas tenían una probabilidad significativamente mayor de tener síntomas graves o muy graves, como menstruaciones intensas o prolongadas y anemia. Las mujeres afroamericanas informaron más a menudo que los fibromas interfirieron con las actividades físicas y las relaciones y tenían más probabilidades de perder días de trabajo.

Casi un tercio (32 por ciento) de las mujeres afroamericanas esperaron más de cinco años antes de buscar tratamiento para sus fibromas, en comparación con solo el 17 por ciento de las mujeres blancas; de manera similar, mientras que el 43 por ciento de las mujeres blancas dicen que buscaron tratamiento dentro de un año o menos, solo el 20 por ciento de las mujeres afroamericanas hicieron lo mismo.

La fertilidad futura y el embarazo fueron preocupaciones clave para las mujeres afroamericanas; El 71 por ciento dijo que preservar el útero era muy importante o importante, en comparación con el 41 por ciento de las mujeres blancas.

«Los fibromas uterinos son un problema de salud pública para las mujeres afroamericanas», agrega el Dr. Stewart. «El costo y el impacto en su salud tienen verdaderas implicaciones para la salud pública de esta comunidad».

Los fibromas uterinos son la causa principal de histerectomía en los Estados Unidos, y casi la mitad de las histerectomías se realizan para los fibromas uterinos.

La histerectomía implica la extirpación permanente del útero, lo que previene la recurrencia de los fibroides, pero también produce una pérdida del potencial reproductivo.

La mayoría de los encuestados (51 por ciento) notaron la importancia de tener una opción de tratamiento de fibroides que les permita mantener su útero y el 84 por ciento declaró que prefiere una opción de tratamiento que no implique ninguna cirugía invasiva de ningún tipo.

Cuando se les presentaron descripciones de los tratamientos, la mayoría de las mujeres (60 por ciento) calificaron el ultrasonido focalizado como su mejor opción de tratamiento.

El tratamiento de ultrasonido enfocado utiliza ondas sonoras de alta intensidad para calentar y destruir las células fibroides uterinas mientras deja intacto el tejido circundante. Es un procedimiento ambulatorio que no implica incisiones y permite que muchas mujeres vuelvan a la actividad normal en uno o dos días.

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