Todo lo que necesita saber sobre la insulina

La insulina es una hormona producida en el páncreas , una glándula ubicada detrás del estómago. Le permite a su cuerpo usar glucosa para obtener energía. La glucosa es un tipo de azúcar que se encuentra en muchos carbohidratos.

Después de una comida o refrigerio, el tracto digestivo descompone los carbohidratos y los convierte en glucosa. La glucosa se absorbe en el torrente sanguíneo a través del revestimiento en el intestino delgado.

Una vez que la glucosa está en el torrente sanguíneo, la insulina hace que las células de todo tu cuerpo absorban el azúcar y la usen como energía.

La insulina también ayuda a equilibrar sus niveles de glucosa en sangre. Cuando hay demasiada glucosa en el torrente sanguíneo, la insulina le indica a su cuerpo que almacene el exceso en el hígado.

La glucosa almacenada no se libera hasta que los niveles de glucosa en sangre disminuyen, como entre comidas o cuando su cuerpo está estresado o necesita un impulso extra de energía.

Comprender la diabetes

La diabetes ocurre cuando su cuerpo no usa la insulina adecuadamente o no produce suficiente insulina. Hay dos tipos principales de diabetes: tipo 1 y tipo 2.

La diabetes tipo 1 es un tipo de enfermedad autoinmune.

Estas son enfermedades que hacen que el cuerpo se ataque solo. Si tiene diabetes tipo 1, su cuerpo no puede producir insulina. Esto se debe a que su sistema inmunitario ha destruido todas las células productoras de insulina en su páncreas. Esta enfermedad se diagnostica más comúnmente en personas jóvenes, aunque puede desarrollarse en la edad adulta.

En la diabetes tipo 2

su cuerpo se ha vuelto resistente a los efectos de la insulina. Esto significa que su cuerpo necesita más insulina para obtener los mismos efectos. Por lo tanto, su cuerpo produce en exceso insulina para mantener los niveles de glucosa en sangre normales.

Sin embargo, después de muchos años de sobreproducción, las células productoras de insulina en el páncreas se agotan. La diabetes tipo 2 afecta a personas de cualquier edad, pero generalmente se desarrolla más adelante en la vida.

Insulina como tratamiento para la diabetes

Las inyecciones de insulina pueden ayudar a tratar ambos tipos de diabetes. La insulina inyectada actúa como un reemplazo o complemento de la insulina de su cuerpo. Las personas con diabetes tipo 1 no pueden producir insulina, por lo que deben inyectarse insulina para controlar sus niveles de glucosa en sangre.

Muchas personas con diabetes tipo 2 pueden controlar sus niveles de glucosa en sangre con cambios en el estilo de vida y medicamentos orales. Sin embargo, si estos tratamientos no ayudan a controlar los niveles de glucosa, las personas con esta afección también pueden necesitar insulina para ayudar a controlar sus niveles de glucosa en sangre.

Tipos de tratamientos con insulina

Todos los tipos de insulina producen el mismo efecto. Ellos imitan los aumentos y disminuciones naturales de los niveles de insulina en el cuerpo durante el día. La composición de los diferentes tipos de insulina afecta la rapidez y el tiempo de trabajo.

  • Insulina de acción rápida: este tipo de insulina comienza a funcionar aproximadamente 15 minutos después de la inyección. Sus efectos pueden durar entre tres y cuatro horas. A menudo se usa antes de una comida.
  • Insulina de acción corta: se inyecta esta insulina antes de una comida. Comienza a trabajar de 30 a 60 minutos después de que lo inyecta y dura de cinco a ocho horas.
  • Insulina de acción intermedia: este tipo de insulina comienza a funcionar una o dos horas después de la inyección, y sus efectos pueden durar de 14 a 16 horas.
  • Insulina de acción prolongada: esta insulina puede no comenzar a funcionar hasta aproximadamente dos horas después de que la inyecta. Sus efectos pueden durar hasta 24 horas o más.
  • Mezclada previamente: Esta es una combinación de dos tipos diferentes de insulina: una que controla el azúcar en la sangre en las comidas y otra que controla el azúcar en la sangre entre las comidas.

Administración y dosificación

No puede tomar insulina por vía oral. Debe inyectarlo con una jeringa, un bolígrafo de insulina o una bomba de insulina . El tipo de inyección de insulina que use se basará en sus preferencias personales, necesidades de salud y cobertura de seguro.

Su médico o educador en diabetes le mostrará cómo administrarse las inyecciones. Puede inyectar la insulina debajo de la piel en muchas partes diferentes de su cuerpo, como por ejemplo:

  • muslos
  • nalgas
  • parte superior de los brazos
  • abdomen

No inyecte insulina a menos de dos pulgadas del ombligo porque su cuerpo no lo absorberá también. Debe variar la ubicación de las inyecciones para evitar el engrosamiento de la piel debido a la exposición constante a la insulina.

El uso de insulina varía según la persona según sus niveles de glucosa en sangre y los objetivos de control de la diabetes. Su médico puede indicarle que se administre insulina 60 minutos antes de una comida o justo antes de comer.

La cantidad de insulina que necesitará a diario depende de factores tales como su dieta, el nivel de actividad física y la gravedad de su diabetes.

Algunas personas solo necesitan una inyección de insulina por día. Otros necesitan tres o cuatro. Su médico también puede solicitarle que use insulina de acción rápida e insulina de acción prolongada.

Reacciones de insulina

La hipoglucemia , o niveles de glucosa en sangre demasiado bajos, a veces pueden ocurrir cuando toma insulina. Esto se llama una reacción de insulina. Si hace demasiado ejercicio o no come lo suficiente, su nivel de glucosa puede caer demasiado bajo y desencadenar una reacción a la insulina. Debe equilibrar la insulina que se administra con alimentos o calorías.

Los síntomas de las reacciones a la insulina incluyen:

  • cansancio
  • incapacidad para hablar
  • transpiración
  • Confusión
  • pérdida de consciencia
  • convulsiones
  • espasmos musculares
  • piel pálida

Tratamiento

Para detener los efectos de una reacción de insulina, lleve consigo al menos 15 gramos de un hidrato de carbono de acción rápida en todo momento. Eso es aproximadamente igual a cualquiera de los siguientes:

  • 1/2 taza de refresco no dietético
  • 1/2 taza de jugo de fruta
  • 5 caramelos salvavidas
  • 2 cucharadas de pasas

Además, pregúntele a su médico acerca de un bolígrafo especial llamado bolígrafo de glucagón. Puede ayudar a resolver una reacción a la insulina.

Habla con tu doctor

Utilizada de manera adecuada, la insulina ayuda a mantener su nivel de glucosa en sangre dentro de un rango saludable.

Los niveles saludables de glucosa en sangre ayudan a reducir el riesgo de complicaciones de la diabetes, como la ceguera y la pérdida de extremidades. Es importante controlar su nivel de glucosa en sangre regularmente si tiene diabetes.

También debe hacer cambios en el estilo de vida para evitar que su nivel de glucosa en sangre suba demasiado. Y hable con su médico sobre las formas de hacer que su tratamiento con insulina sea lo más efectivo posible.

Tipos de insulina

La insulina viene en muchos tipos. Cada tipo difiere de tres maneras:

  • inicio: qué tan rápido comienza a funcionar para disminuir su nivel de azúcar en la sangre
  • pico: cuando sus efectos sobre el azúcar en la sangre son más fuertes
  • duración: cuánto tiempo disminuye el azúcar en la sangre

Actualmente hay cuatro productos de insulina de acción prolongada disponibles:

  •  glargina ( Lantus ), dura hasta 24 horas
  •  detemir ( Levemir ), dura de 18 a 23 horas
  •  glargina ( Toujeo ), dura más de 24 horas
  • degludec ( Tresiba ), dura hasta 42 horas
  •  glargina ( Basaglar ), dura hasta 24 horas

A pesar de que Lantus y Toujeo son ambos productos de insulina glargine hechos por el mismo fabricante, la dosificación puede necesitar ser ligeramente diferente.

Esto se debe a que tienen diferentes concentraciones de fórmula que provocan ligeros cambios en la forma en que controlan el azúcar en la sangre. Debido a estas diferencias, no pueden sustituirse entre sí; cada uno debe ser prescrito específicamente.

Cómo tomar insulina de acción prolongada

Por lo general, se inyecta insulina de acción prolongada una vez al día para mantener los niveles de azúcar en la sangre estables. Utiliza una aguja o un dispositivo de bolígrafo para aplicarse la inyección.

Asegúrese de inyectar su insulina de acción prolongada a la misma hora todos los días para evitar retrasos en la cobertura de insulina o “apilar” sus dosis de insulina. Apilar significa tomar sus dosis demasiado juntas, lo que provoca que su actividad se solape.

Es posible que su médico le recomiende agregar insulina de acción breve antes de una comida para prevenir un aumento de azúcar en la sangre después de comer.

Si cambia las marcas de insulina de acción prolongada, es posible que necesite una dosis diferente. Hable con su médico para obtener asesoramiento si cambia las marcas de cualquier insulina.

Efectos secundarios de la insulina de acción prolongada

Al igual que con cualquier medicamento que tome, las inyecciones de insulina pueden causar efectos secundarios.

Un posible efecto secundario es un nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia). Los síntomas de bajo nivel de azúcar en la sangre incluyen:

  • mareo
  • resfriado
  • visión borrosa
  • debilidad
  • dolor de cabeza
  • desmayo

Otros posibles efectos secundarios de las inyecciones de insulina incluyen dolor, enrojecimiento o hinchazón de la piel en el sitio de la inyección.

A veces, la insulina se administra en combinación con tiazolidinedionas. Este grupo de medicamentos incluye medicamentos orales para la diabetes como Actos y Avandia. Tomar insulina con tiazolidinedionas aumenta el riesgo de retención de líquidos e insuficiencia cardíaca.

Para aquellos que toman degludec, las precauciones pueden ser necesarias debido a su largo efecto en el cuerpo. Su médico puede necesitar aumentar su dosis a un ritmo muy gradual, con al menos tres o cuatro días de diferencia. También tomará más tiempo eliminar el medicamento de su cuerpo.

Encontrar la insulina adecuada para usted

No importa qué tipo de insulina tome, debería funcionar bien para controlar su nivel de azúcar en la sangre. Trabaje con su médico para encontrar el mejor tipo de insulina y establecer un horario de dosificación que sea efectivo y conveniente para usted.

Cómo controlar el aumento de peso con insulina

  1. Equipo de atención médica
  2. Plan de comidas
  3. Alimentos nutritivos
  4. Ejercicio

Por qué la insulina causa aumento de peso

El aumento de peso es un efecto secundario normal de tomar insulina. La insulina lo ayuda a controlar el azúcar de su cuerpo ayudando a sus células a absorber la glucosa (azúcar).

in insulina, las células de su cuerpo no pueden usar azúcar para obtener energía. Eliminará la glucosa adicional en el torrente sanguíneo a través de la orina o la mantendrá en la sangre, causando niveles altos de azúcar en la sangre.

Puede experimentar pérdida de peso antes de comenzar la terapia con insulina. La pérdida de azúcar en la orina lleva agua, por lo que parte de esta pérdida de peso se debe a la pérdida de agua.

Además, la diabetes no controlada puede provocarle hambre adicional. Esto puede llevar a comer una mayor cantidad de alimentos incluso cuando comienza la terapia con insulina.

Y cuando comienza la terapia con insulina y comienza a controlar su nivel de azúcar en la sangre, la glucosa en su cuerpo se absorbe y se almacena. Esto causa un aumento de peso si la cantidad que come es más de lo que necesita para ese día.

Es importante no reducir la insulina, incluso si aumenta de peso. Puede perder peso nuevamente cuando ya no tiene insulina, pero corre el riesgo de tener complicaciones.

Una vez que comience el tratamiento nuevamente, el peso volverá. Esto puede conducir a un patrón de pérdida de peso no saludable y complicaciones a largo plazo, como enfermedades cardíacas o daño renal. La insulina es la mejor manera de reducir su glucosa en sangre y controlar su diabetes.

La buena noticia es que puede controlar su peso mientras toma insulina. Puede significar cambiar sus hábitos alimenticios y ser más activo físicamente, pero esto puede ayudarlo a evitar el aumento de peso. Conozca los pasos que puede seguir para administrar su peso.

Acceda a su equipo de atención médica

Su equipo de atención médica tiene una gran cantidad de información, experiencia y consejos prácticos para navegar estas aguas. Pueden ayudarlo a hacer un plan para perder peso y mantener un peso saludable. Este importante equipo puede incluir uno o más de los siguientes profesionales de la salud:

  • médico de atención primaria
  • educador de enfermería o educador de enfermería de diabetes
  • educador de diabetes certificado
  • dietista registrado
  • endocrinólogo
  • oculista
  • Fisiólogo del ejercicio
  • terapeuta, trabajador social o psicólogo

Su equipo de atención médica lo ayudará a formular su plan evaluando su estado actual. Comenzarán a analizar su índice de masa corporal (IMC) , su estado general de salud y los obstáculos que enfrentará cuando se trata de dieta y actividad física.

También pueden proporcionar una guía para establecer objetivos realistas basados ​​en su evaluación. Los objetivos numéricos pueden ayudar con su viaje de pérdida de peso.

Sus objetivos pueden ser:

  • alcanzando su IMC ideal
  • manteniendo su peso ideal o perdiendo una cantidad determinada de peso
  • alcanzar los objetivos diarios y semanales de actividad física
  • cambiando hábitos de estilo de vida para ayudar a mejorar su salud
  • logrando tus objetivos para una fecha determinada

También puede preguntarle a sus médicos sobre otros medicamentos para la diabetes para que pueda reducir su dosis de insulina. Algunos medicamentos como la gliburida-metformina (Glucovance), la exenatida (Bydureon) y la pramlintida (SymlinPen) pueden ayudar a regular los niveles de azúcar y cierta pérdida de peso. Su médico le informará si estos medicamentos son apropiados para su condición.

Formular un plan de comidas

Su dietista puede ayudarlo con un plan de comidas para los cambios en la dieta que necesita realizar. Un plan de comidas individualizado es crucial para el éxito, porque los hábitos alimenticios y las necesidades dietéticas de cada persona son diferentes. Su plan incluirá qué tipo de alimentos consume, tamaño de la porción y cuándo come. También puede incluir compras y preparación de comidas.

Ingesta de calorías

La mayoría de las personas con diabetes están familiarizadas con la administración de su ingesta de carbohidratos, pero el conteo de calorías es diferente. Implica observar la ingesta de proteínas, grasas y alcohol también.

La clave para perder peso es quemar más calorías de las que consume. Pero esto no significa saltarse las comidas. Saltarse comidas tiene un efecto secundario más grande que perder peso. Puede causar niveles bajos de azúcar en la sangre e incluso un aumento de peso. Su cuerpo usa la energía de manera menos eficiente cuando se saltea las comidas.

Control de porciones

El control de porciones puede ayudar a controlar su consumo de calorías. Además de contar los carbohidratos, considere usar el “método de placa” de control de porciones. Recortar el tamaño de su porción puede ayudarlo a reducir su cantidad de calorías.

Estos son los conceptos básicos del método de control de porciones de la placa:

  • Visualiza una línea en el centro de tu plato. Agrega una segunda línea en una de las mitades. Deberías tener tres secciones
  • Coloque verduras sin almidón que le atraigan en la sección más grande. Las verduras agregan volumen y tamaño a sus comidas sin agregar muchas calorías. Además, a menudo tienen un alto contenido de fibra, lo que es bueno para el azúcar y el peso en la sangre.
  • Los granos y almidones llenan una de las secciones más pequeñas, utilizando las pautas para el conteo de carbohidratos.
  • Coloque la proteína magra en la otra sección pequeña.
  •  una porción de fruta o un producto lácteo bajo en grasa según lo permita su plan de comidas.
  • Agregue grasas saludables pero limite las cantidades ya que pueden agregar muchas calorías en una cantidad pequeña.
  • Auna bebida no calórica como agua o café o té sin azúcar.

Las porciones de comida que comes son cruciales. En América, tenemos una gran cantidad de comida. La investigación confirma que los estadounidenses consumen significativamente más calorías porque se les ofrecen porciones más grandes. Con eso en mente, sepa que está bien decir “no” a más.

Qué comer

Ciertos alimentos pueden ayudarlo en su viaje de pérdida de peso. Elegir alimentos que son de alta calidad y sin procesar es más saciante y efectivo que confiar en el conteo de calorías.

De acuerdo con la Escuela de Salud Pública de Harvard , los estudios muestran que el aumento de peso se asocia con alimentos procesados ​​y carnes rojas. Los alimentos de alta calidad también ayudan a consumir pocas calorías.

Alimentos para bajar de peso

  • vegetales
  • granos enteros
  • frutas
  • nueces
  • yogur
  • Alimentos de ganancia de peso
  • papas fritas y papas
  • alimentos ricos en almidón
  • bebidas azucaradas
  • carnes rojas procesadas y no procesadas
  • granos refinados, grasas y azúcares

Habla con tu médico si estás interesado en una dieta en particular. No todas las dietas funcionan para todos. Y algunos causan efectos secundarios no deseados, especialmente si usted tiene otras condiciones de salud.

Plan de acción

La mejor manera de quemar calorías y energía no utilizada es hacer ejercicio. La American Heart Association recomienda al menos 150 minutos de ejercicio moderado cada semana para adultos. Esto es el equivalente a 30 minutos de ejercicio cinco días a la semana.

El ejercicio también puede ayudar con la sensibilidad a la insulina haciendo que sus células sean más sensibles a la insulina. La investigación muestra que solo una semana de entrenamiento puede mejorar su sensibilidad a la insulina.

Una combinación de ejercicios aeróbicos y de resistencia puede ayudar a mejorar su viaje de pérdida de peso. Las actividades aeróbicas ayudan a quemar calorías y glucosa, mientras que el entrenamiento de resistencia desarrolla los músculos. El combustible principal de tus músculos es la glucosa.

Así que mientras más músculo tengas, mejor estarás. El entrenamiento de fuerza también puede preservar la masa corporal magra a medida que envejece.

Las actividades aeróbicas pueden ser cualquier cosa que eleve los latidos de su corazón, como:

  • corriendo o caminando
  • ciclismo
  • nadando
  • bailando
  • utilizando escalones o máquinas elípticas

Entrenamiento de resistencia o fuerza incluye:

  • haciendo ejercicios de peso corporal
  • levantamiento de pesas
  • usando máquinas de pesas

Puede obtener un entrenador, tomar clases o utilizar una aplicación de ejercicios físicos como 30 Day Fitness Challenges para ayudarlo a comenzar su rutina.

Aumentando la sensibilidad a la insulina

Puede que le resulte más beneficioso hacer el entrenamiento por intervalos, que es cuando hace ejercicio con períodos de actividad lenta, moderada o intensa. Según Diabetes Self-Management , los estudios muestran que las personas con diabetes tipo 2 mejoraron su sensibilidad a la insulina con entrenamiento de resistencia de intensidad moderada.

Uno de los estudios encontró que los hombres con diabetes tipo 2 aumentaban su sensibilidad a la insulina, ganaban músculo y perdían peso a pesar de que comían un 15 por ciento más de calorías.

Encuentre un par de actividades de intensidad más baja y extenuantes que le atraigan. Hacerlos al menos cada dos días puede ayudar a aumentar la sensibilidad a la insulina y la pérdida de peso. Otras formas de aumentar la sensibilidad a la insulina son:

  • dormir lo suficiente
  • moderar los niveles de estrés
  • reduciendo la inflamación del cuerpo
  • perder exceso de grasa corporal
  • El ejercicio también puede ayudar con estos pasos.

Antes de que empieces

Asegúrese de consultar a su médico antes de comenzar un régimen de ejercicios. El ejercicio reduce el azúcar en la sangre. Dependiendo del tipo de insulina que tome, es posible que necesite ajustar la intensidad o el momento de su ejercicio, o ajustar su insulina o la ingesta de alimentos.

Su equipo de atención médica puede aconsejarle sobre cuándo evaluar sus niveles de glucosa en sangre y cuándo comer en relación con el tiempo que reservó para hacer ejercicio.

El ejercicio también puede empeorar algunas complicaciones relacionadas con la diabetes. Es importante consultar con su médico antes de comenzar una rutina de ejercicios si tiene:

  • retinopatía diabética y otros trastornos del ojo
  • neuropatía periférica
  • enfermedad del corazón
  • enfermedad del riñon

Consejos para tomar el control

Tenga en cuenta que reducir la insulina nunca es una solución para perder peso. Los efectos secundarios que puede experimentar al limitar su dosis de insulina son graves y pueden durar mucho tiempo.

Recuerde hablar sobre cualquier programa de pérdida de peso con su equipo de atención médica. Podrán ponerlo en el camino correcto para mantener un peso saludable mientras toma insulina.

Todo lo que necesita saber sobre la insulina
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