Tratamiento de fertilidad: Una opción y una esperanza

Medicamentos para la fertilidad

El clomifeno y las gonadotropinas , los medicamentos para la fertilidad más utilizados , regulan las hormonas reproductivas y desencadenan la liberación de uno o más huevos en cada ciclo de ovulación. La mayoría de las mujeres los usan durante tres a seis meses antes de concebir o probar un tipo diferente de tratamiento.

Efectos secundarios y desventajas

-Estos medicamentos para la fertilidad aumentan las probabilidades de tener gemelos o más .
-El clomifeno puede causar sofocos, cambios de humor, dolor pélvico, sensibilidad en los senos, quistes ováricos, náuseas, mucosidad cervical espesa y seca, dolores de cabeza, depresión leve y síntomas visuales.
-Las gonadotropinas pueden causar erupción o hinchazón en el lugar de la inyección, cambios de humor, sensibilidad en los senos, distensión abdominal y dolores de cabeza. Alrededor del 10 al 20 por ciento de las mujeres que toman gonadotropinas desarrollan una forma leve de SHO (síndrome de hiperestimulación ovárica) , que causa un aumento de los ovarios y la acumulación de líquido en el abdomen.

Tasas de éxito

Alrededor del 80 por ciento de las mujeres que toman clomifeno ovulan en los primeros tres meses de tratamiento. De ellos, 30 a 40 por ciento conciben por su tercer ciclo de tratamiento.

La tasa de embarazo de gonadotropinas con relaciones sexuales cronometradas es del 15 por ciento por ciclo.

Costo

Las pastillas de clomifeno cuestan de $ 10 a $ 100 por mes, dependiendo de la dosis y si elige la marca o genérico. Costos adicionales: visitas al médico, ecografías de los ovarios y procedimientos como la IUI (inseminación intrauterina) .

Las inyecciones de gonadotropina cuestan entre $ 1,000 y $ 5,000 por mes, dependiendo de la dosis y del tiempo que necesite para recibir las inyecciones. Costos adicionales: visitas al médico, análisis de sangre y ultrasonidos.

Comunidad

Conectar con otros que están tratando de medicamentos para la fertilidad .

Cirugía

La cirugía puede ayudar a reparar defectos genéticos, abrir las trompas de Falopio bloqueadas, extirpar los fibromas , extirpar el tejido de la endometriosis y tratar el SOP (síndrome de ovario poliquístico) .

Dos procedimientos quirúrgicos comúnmente utilizados para tratar problemas ginecológicos son la laparoscopia y laparotomía. La laparoscopia utiliza instrumentos delgados y una cámara iluminada insertada a través de varias incisiones pequeñas en el abdomen. La laparotomía se realiza a través de una incisión abdominal más grande.

Efectos secundarios y desventajas

-Es posible que sienta molestias en la espalda o en los hombros después de una laparoscopia. Se deriva del gas de dióxido de carbono que se usa durante la cirugía para inflar su abdomen para una mejor visualización de sus órganos.
-Si recibió anestesia general, el tubo de respiración que se usa durante la cirugía puede causarle dolor de garganta por algunos días.
-Si recibió anestesia general, se sentirá somnoliento por algunas horas y puede tener náuseas.
-Las incisiones en su área abdominal pueden sentirse adoloridas por algunos días.

Tasas de éxito

El éxito depende de la condición y la cirugía utilizada para tratarla.

Las mujeres con endometriosis mínima o leve tienen alrededor de un 40 por ciento de probabilidades de quedar embarazadas de ocho a nueve meses después del tratamiento laparoscópico.
Entre el 21 y el 59 por ciento de las mujeres cuyas trompas de Falopio están abiertas sí conciben.
Las mujeres con SOP que se someten a una cirugía de perforación ovárica tienen un 50 por ciento de probabilidades de quedar embarazadas dentro de un año.

Costo

Desde $ 2,000 a $ 10,000, según el tipo de cirugía, la anestesia utilizada, si el procedimiento es para pacientes hospitalizados o ambulatorios y su cobertura de seguro.

Comunidad: conéctese con otras personas que tratan con PCOS o que están tratando de concebir a través de tratamientos de fertilidad .

Inseminación intrauterina (IIU)

La IUI implica depositar una cantidad concentrada de esperma de su pareja o un donante directamente en su útero, utilizando un catéter que atraviesa el cuello uterino.

Efectos secundarios e inconvenientes

Es posible que sienta calambres durante aproximadamente un día.

Muchas mujeres se someten a ciclos de IUI “estimulados” en los que se toman medicamentos para la fertilidad antes del procedimiento. Estas drogas

Aumenta el riesgo de tener gemelos o más .

Aumente su riesgo de desarrollar SHO (síndrome de hiperestimulación ovárica) .
Puede causar efectos secundarios como sensibilidad en los senos o cambios de humor.

Tasas de éxito

Para las parejas con infertilidad inexplicable, la tasa de embarazo es del 7 al 16 por ciento por ciclo de IUI estimulado.

El costo

El promedio es de alrededor de $ 865.

Comunidad

Conecta con otros que están tratando de IUI .

Fertilización in vitro (FIV)

Para la fertilización in vitro (FIV) , se extraen los óvulos de los ovarios y luego se combinan en un laboratorio con esperma de su pareja o un donante. Si la fertilización es exitosa, el embrión o los embriones resultantes se transfieren a su útero.

Efectos secundarios y desventajas

Si se transfiere más de un embrión, el riesgo de tener gemelos o más es de 9 a 29 por ciento.
La mayoría de las mujeres toman gonadotropinas antes de la FIV. Las gonadotropinas tienen efectos secundarios (erupción o hinchazón en el lugar de la inyección, dolor en los senos, cambios de humor, dolores de cabeza e hinchazón) y aumentan el riesgo de SHO (síndrome de hiperestimulación ovárica) .
-Calambres y manchas después de recuperar los huevos.
-Calambres y manchado después de que los embriones se transfieren al útero (pero la mayoría de las mujeres se sienten mejor después de uno o dos días).

Tasas de éxito

En los últimos años en los Estados Unidos, estos son los porcentajes de ciclos de FIV que llevan a un nacimiento vivo:

40 por ciento para mujeres de 34 años y menores
31 por ciento para mujeres de 35 a 37 años.
21 por ciento para mujeres de 38 a 40 años.
11 por ciento para mujeres de 41 a 42 años.
5 por ciento para mujeres de 43 años o más

Costo:

un promedio de alrededor de $ 12,400 para un ciclo de FIV si está usando sus propios óvulos y el esperma de su pareja.

Community

Connect con otras personas que están siendo sometidas a FIV .

Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)

Con frecuencia, ICSI se agrega a un tratamiento de FIV para superar los problemas de fertilidad masculina o para ayudar al proceso de fertilización cuando podría ser un desafío. Durante la ICSI , se inyecta un solo espermatozoide en un solo óvulo y el embrión resultante se transfiere a su útero.

Efectos secundarios e inconvenientes
Es posible que sea necesario extraer el esperma de su compañero de su testículo con una aguja microscópica o una biopsia quirúrgica, generalmente bajo anestesia local. Es menos doloroso de lo que parece.

Tendrá que evitar la actividad extenuante durante cinco a 10 días.

Tasas de éxito

ICSI fertiliza con éxito 50 a 80 por ciento de los huevos. Después de la fertilización, su probabilidad de tener un bebé es la misma que la de las parejas que usaron FIV sin ICSI:

40 por ciento para mujeres de 34 años y menores
31 por ciento para mujeres de 35 a 37 años.
21 por ciento para mujeres de 38 a 40 años.
11 por ciento para mujeres de 41 a 42 años.
5 por ciento para mujeres de 43 años o más

Costo

Agrega aproximadamente $ 1,500 al costo del procedimiento de FIV, que promedia alrededor de $ 12,400.

Community

La Conección con otras personas que están probando ICSI .

Transferencia intrafalopiana de gametos (REGALO)
Durante la transferencia intrafalopiana de gametos (GIFT) , los huevos se mezclan con el esperma en un laboratorio. Luego, la cirugía laparoscópica se usa para inyectar la mezcla en las trompas de Falopio para que la fertilización pueda ocurrir naturalmente dentro de su cuerpo.

GIFT se usa raramente ahora, desde el desarrollo de la FIV con ICSI.

Efectos secundarios y desventajas

Los gemelos o los múltiples son más probables porque generalmente se coloca más de un huevo en las trompas de Falopio.
Más tiempo de recuperación que la FIV sin REGALO.
Dolor alrededor de la incisión laparoscópica.
La mayoría de las mujeres toman gonadotropinas antes de REGALO. Las gonadotropinas tienen efectos secundarios (erupción o hinchazón en el lugar de la inyección, dolor en los senos, cambios de humor, dolores de cabeza e hinchazón) y aumentan el riesgo de SHO (síndrome de hiperestimulación ovárica) .
Tasas de éxito
Alrededor del 26.5 por ciento de los ciclos de GIFT dan como resultado un bebé, una tasa de éxito similar a la de la FIV.

Costo de $ 15,000 a $ 20,000

Community

Connect con otras personas que están probando tratamientos de alta tecnología .

Transferencia intrafalopiana de Zygote (ZIFT)

Al igual que el REGALO, la transferencia intrafalopiana (ZIFT) del cigoto implica que los óvulos y el esperma se mezclan en un laboratorio. Pero durante ZIFT, su médico se asegura de que los óvulos sean fertilizados y se conviertan en embriones unicelulares llamados cigotos antes de usar la cirugía laparoscópica para colocarlos en sus trompas de Falopio.

Desde el desarrollo de la FIV con ICSI, ZIFT rara vez se utiliza.

Efectos secundarios y desventajas

Una mayor probabilidad de tener gemelos o más porque, típicamente, más de un cigoto se coloca en las trompas de Falopio.
Dado que este procedimiento involucra cirugía laparoscópica, hay un tiempo de recuperación más largo que la FIV sin ZIFT.
Puede sentir dolor alrededor de la incisión.
La mayoría de las mujeres toman gonadotropinas antes del procedimiento. Tienen efectos secundarios (erupción o hinchazón en el lugar de la inyección, dolor en los senos, cambios de humor, dolores de cabeza e hinchazón) y aumentan el riesgo de SHO (síndrome de hiperestimulación ovárica) .

Tasas de éxito

El porcentaje de ciclos ZIFT que dan como resultado un bebé es similar al de la FIV: alrededor del 22 por ciento.

Cuesta entre
$ 15,000 y $ 25,000.

Hable con otras personas que están probando tratamientos de fertilidad de alta tecnología .

Huevos y embriones donados.

Usando técnicas de FIV, un óvulo donado por otra mujer se mezcla con el esperma de su pareja y se transfiere a su útero. Si usa un embrión de donante , toma medicamentos para preparar su revestimiento uterino para el embarazo antes de que el embrión o los embriones se transfieran a su útero.

Efectos secundarios y desventajas

Es posible que sienta una sensación de pérdida por no tener un bebé que sea genéticamente suyo.
La elección del donante de óvulos (o embriones) puede ser un proceso largo.
Su riesgo de tener gemelos o más es mayor si transfiere varios embriones.
Tasas de éxito

Estas son las posibilidades estimadas de dar a luz a un niño utilizando óvulos o embriones de donantes:

-Con huevos frescos de donante, alrededor del 50 por ciento.
-Con un embrión congelado de un ciclo de óvulos de un donante anterior, alrededor del 38 por ciento.
-Con embriones creados a partir de huevos de donante congelados, alrededor del 43 por ciento.
-Con embriones de donante congelados, alrededor del 37 por ciento.

Costo

Un nuevo ciclo de FIV de óvulos de donante: $ 20,000 a $ 30,000, incluida la compensación para el donante
Un ciclo de huevo de donante congelado: alrededor de $ 16,000
Un ciclo de embriones de donante congelado: $ 5,000 a $ 9,000

Community

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Subrogación gestacional

Un portador gestacional lleva su embrión, o el embrión de un donante, a término y luego firma todos sus derechos paternales.

Efectos secundarios e inconvenientes

La subrogación gestacional es legalmente compleja y emocionalmente agotadora. Requiere una cantidad considerable de dinero, tiempo y paciencia para tener éxito. También puede sentir que no tiene control sobre el embarazo, desde lo que come la portadora hasta cómo maneja el estrés. Elija cuidadosamente a alguien con quien pueda comunicarse.

Tasas de éxito

En los últimos años en los Estados Unidos, para las mujeres que usaron sus propios óvulos y una portadora gestacional, estos son los porcentajes de los ciclos de FIV que llevan a un nacimiento vivo:

49 por ciento para mujeres de 34 años y menores
33 por ciento para mujeres de 35 a 37 años.
29 por ciento para mujeres de 38 a 40 años.
19 por ciento para mujeres de 41 a 42 años.
11 por ciento para mujeres mayores de 43 años.

Costo

La mayoría de las parejas trabajan a través de una agencia, que puede costar alrededor de $ 150,000 para todo el proceso.

Alrededor de $ 25,000 a $ 35,000 se destina al portador gestacional. El resto se destina a los gastos y costos de seguro de su proveedor, así como al costo del tratamiento de FIV y los honorarios legales, administrativos y de asesoramiento establecidos por los abogados y la agencia.

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